8th Cuban Congress on Microbiology and Parasitology, 5th National Congress on Tropical Medicine and 5th International Symposium on HIV/aids infection in Cuba

Title

TB pulmonar en pacientes sida antes o después de infección por Rhodococcus sp. Una lección aprendida.

Authors

Juan Carlos Millán Marcelo , Madelyn Garcés Martínez , Daniel Felipe Pérez Correa , Orlando Suárez García

Abstract


Introducción.- Las especies de Rhodococcus están filogenéticamente relacionados con los corynobacterias y han sido relacionados con infecciones parecidas a la tuberculosis con granulomatosis como respuesta inflamatoria desde el punto de vista patológico.

Descripción de los casos.

Se tratan de dos pacientes sida que se les realiza el diagnóstico de tuberculosis pulmonar pero evolutivamente en diferentes momentos. El primero le fue diagnósticado una TB pulmonar BK+  y posteriormente después de curado al año se le instala un nuevo proceso inflamatorio pulmonar de carácter crónico y se le aisla un R. equis. El segundo paciente por un proceso inflamatorio pulmonar cronico se le aisla un R. equis y se trata durante seis meses limpiando las lesiones radiográficas y posteriormente hace un cuadro respiratorio mayor de 21 días y se le comprueba una TB pulmonar.

Conclusiones

 Neumopatía inflamatoria crónica en pacientes con sida hay que pesquisar siempre Rhodococcus sp, además de Mycobacterium tuberculosis y tener en cuenta que el empleo de drogas antifímicas de primera y segunda línea hay que considerar  su empleo no sólo hasta la eliminación de la infección por Rhodoccus sino también tener en cuenta   ofertar al paciente la posible cura de la TB latente.